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GUIDA ALLA GESTIONE DEL TRATTAMENTO CON CLOZAPINA
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Capitolo 11 - Sovradosaggio

La sintomatologia dell'overdose da clozapina, in fase acuta comprende:

  1. Effetti a carico del sistema nervoso centrale: agitazione, allucinazioni, delirio, convulsioni, confusione mentale, sedazione, sonnolenza, sintomi extrapiramidali, ipereflessia o areflessia, visione confusa e coma.

  2. Effetti cardiovascolari: tachiardia, ipotensione, aritmia, collasso, arresto cardiaco.

  3. Effetti respiratori: dispnea, depressione respiratoria, polmonite ab ingestis (Cassano e Coll, 1996).

  4. Effetti neurovegetativi: ipersalivazione, midriasi, termolabilità.

TRATTAMENTO
  1. Va effettuata la lavanda gastrica seguita dalla somministrazione di carbone attivo; la dialisi peritoenale e l'emodialisi non si sono rivelate efficaci.

  2. Va praticato un trattamento sintomatico sotto contino monitoraggio della funzonalità cadiaca, della respirazione, degli elettroliti e dell'equilibrio acido-base.

  3. L'uso di adrenalina e dei suoi derivati va evitato nel trattamento dell'ipotensione da clozapina a causa di un possibile effetto "reverse-adrenaline".

  4. Sarà poi necessaria una stretta sorveglianza medica per almeno quattro giorni, per la possiblità di reazioni tardive (Sandoz, Basic Text).

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BIBLIOGRAFIA
  1. Cassano GB, Lambertenghi Deliliers G, Pancheri P, Racagni G. Guida all'impiego della clozapina nella pratica psichiatrica: tollerabilità ed interazioni. Rivista di Psichiatria 1996; 31, 4(SUPPL): 31-32.


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COLLABORAZIONI

Questo speciale, dedicato alla Clozapina e alla guida pratica al suo uso clinico è stato realizzato dal Collega Andrea Mazzeo di Lecce.
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