L'elenco delle patologie neuropsichiatriche esenti dai Ticket
(da "Il Sole 24 Ore Sanità" del 5-11 ottobre 1999)
È stato pubblicato sul Supplemento ordinario n. 174/L alla "Gazzetta Ufficiale" n° 226 del 25 settembre '99 il decreto ministeriale 28 maggio '99, n. 329 su "Regolamento recante norme di individuazione delle malattie croniche e invalidanti ai sensi dell'articolo 5, comma 1, lettera a), del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124". Si tratta delle nuove esenzioni per patologia, che aprono la strada a 13 nuove malattie esenti e rivedono i criteri per le altre 42. Pubblichiamo di seguito il testo degli allegati al Dm, che contengono tutti i riferimenti necessari per la nuova normativa sulle esenzioni per quanto attiene alle patologie di pertinenza neuropsichiatrica.
1) ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA
Prestazioni
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anamnesi e valutazione, definite brevi. Storia e valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima; esame psicodiagnostica (cod. 89.01);
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visita psichiatrica di controllo; visita neuropsichiatrica infantile di controllo (94.12.1)
- Cloruro (90.13.3)
- Creatinina clearance (90.16.4)
- Ferro (90.22.5)
- Glucosio (90.27.1)
- Potassio (90.37.4)
- Elettroforesi delle Proteine (incluso dosaggio proteine totali) (90.38.4)
- Sodio
- Urea
- Urine esame
- Emocromo
- Prelievo venoso
- Psicoterapia individuale
- Psicoterapia familiare per seduta
- Psicoterapia di gruppo per seduta e per partecipante.
2) DEMENZE
Prestazioni
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anamnesi e valutazione brevi; Storia e valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima; esame psicodiagnostico
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terapia occupazionale. Terapia dellattività della vita quotidiana. Escluso: training in attività di vita quotidiana per ciechi. Per seduta individuale (ciclo di 10 sedute);
oppure
- Terapia occupazionale. Per seduta collettiva (ciclo di 10 sedute);
- Training per disturbi cognitivi. Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prussiche. Per seduta individuale (ciclo di 10 sedute);
oppure
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Training per disturbi cognitivi. Riabilitazione come sopra. Per seduta individuale (ciclo di 10 sedute);
Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e o una prestazione per anno:
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Risonanza Magnetica Nucleare (RM) del cervello e del tronco encefalico. Incluso: relativo distretto vascolare.
In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente associato:
a) Dosaggio ematico dei seguenti farmaci:
- Acido valproico;
- Amitriptilina;
- Barbiturici;
- Benzodiazepine;
- Carbamazepina;
- Desimipramina;
- Imipramina;
- Litio;
- Nortriptilina;
b) Prelievo sangue venoso;
c) Visita psichiatrica di controllo.
3) DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL
In trattamento di disassuefazione o in comunità di recupero:
Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa:
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le prestazioni sanitarie appropriate per il monitoraggio della patologia, delle sie complicanze e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti.
4) EPILESSIA
Prestazioni:
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anamnesi e valutazione brevi. Storia e valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima.
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Dosaggio ematico dei seguenti farmaci: acido valproico, barbiturici, benzodiazepine, carbamazepina, etosuccimide, fenitoina, primidone.
- GOT, GPT, emocromo, PT, PTT;
- Prelievo di sangue venoso
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EEG. EEG standard e con sensibilizzazione (SLI, iperpnea). Escluso EEG con polisonnogramma.
- EEG con sonno farmacologico;
- EEG con privazione di sonno;
- EEG dinamico delle 24 ore;
- EEG dinamico 12 ore
- EEG con analisi spettrale e mappaggio;
- EEG con video-registrazione;
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POLISONNOGRAMMA diurno o notturno e con metodi speciali;
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TAC encefalica, con e senza m.d.c.; TAC sella turcica, orbite; TAC del capo;
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RMN del cervello e del troncoencefalo. Incluso: relativo distretto vascolare.
5) MALATTIA DI ALZHEIMER
Prestazioni:
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anamnesi e valutazione, brevi. Storia e valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima. Esame psicodiagnostica.
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Terapia occupazionale. Terapia delle attività della vita quotidiana. Per seduta individuale (ciclo di 10 sedute).
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Terapia occupazionale come sopra. Per seduta collettiva (ciclo di 10 sedute).
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Training dei disturbi cognitivi. Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prussiche. Per seduta individuale (ciclo di 10 sedute).
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Training dei disturbi cognitivi come sopra. Per seduta collettiva (ciclo di 10 sedute).
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Limitatamente a sopsetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e a una prestazione per anno: TAC del capo, con e senza m.d.c., TAC dellencefalo, TAC orbite e sella turcica, oppure:
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RMN del cervello e troncoencefalo, incluso distretto vascolare.
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In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente associato: dosaggio ematico dei seguenti farmaci: acido valproico, amitriptilina, barbiturici, benzodiazepine, carbamazepina, desimipramina, imipramina, litio, nortriptilina.
- Prelievo di sangue venoso.
- Visita psichiatrica di controllo.
6) MIASTENIA GRAVE
Prestazioni:
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anamnesi e valutazione brevi. Storia e valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima.
- Glucosio
- Prelievo di sangue venoso
- Elettromiografia singola fibra
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Densitometria ossea con tecnica di assorbimento a fotone singolo o doppio polso o caviglia, oppure:
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Densitometria ossea con tecnica di assorbimento a raggi X lombare, femorale, ultradistale, o total body.
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Esame complessivo dellocchio. Visita oculistica, esame dellocchio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo.
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Nella Miastenia Grave generalizzata o fulminante, refrattaria ad altre forme di trattamento: PLASMAFERESI terapeutica.
7) MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI
Prestazioni:
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anamnesi e valutazione, storia e valutazione brevi. Visita successiva alla prima. Esame psicodiagnostica.
- Levodopa
- Prelievo di sangue venoso
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Terapia occupazionale. Terapia delle attività della vita quotidiana. Per sedute individuali e collettive (cicli di 10 sedute).
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Training per disturbi cognitivi. Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche, prussiche. Per sedute individuali o collettive (cicli di 10 sedute).
- Valutazione protesica
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Rieducazione motoria individuale (in motuleso grave semplice) o in gruppo. Per seduta 30 minuti individuale (10 sedute), in gruppo max 5 pazienti, 30 minuti (cicli 10 sedute).
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Training deambulatori e del passo. Incluso: addestramento alluso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzioni ai familiari. Per seduta 30 minuti (cicli 10 sedute).
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Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato e documentato e a una prestazione per anno: RMN del cervello e del troncoencefalo, incluso relativo distretto vascolare.
8) PSICOSI
Prestazioni:
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Visita psichiatrica di controllo. Visita neiropsichiatrica infantile di controllo.
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Dosaggio ematico dei seguenti farmaci: valproato, amitriptilina, barbiturici, benzodiazepine, carbamazepina, desimipramina, imipramina, litio, nortriptilina.
- Prelievo sangue venoso
- Psicoterapia individuale
- Psicoterapia familiare per seduta
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Terapia occupazionale individuale o di gruppo. Terapia delle attività della vita quotidiana. Per seduta individuale o di gruppo (10 sedute).
9) SCLEROSI MULTIPLA
Prestazioni:
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Le prestazioni sanitarie appropriate per il monitoraggio della patologia e delle relative complicanze, per la riabilitazione e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti.