Egregio Direttore,
nel dibattito che sta avendo luogo sulle colonne di questo Giornale, a proposito delle pratiche della Salute Mentale e del livello di soddisfazione dei cittadini-utenti, mosso dal caso del giovane paziente deceduto a Napoli per cause ignote, e dalle rivendicazioni della madre rispetto alla presa in carico territoriale, mi pare che poca risonanza abbia avuto la questione degli SPDC, ovvero dei repartini psichiatrici di emergenza, dislocati presso (alcuni) ospedali civili. Le scrivo da uno di questi,  nell’immediata periferia di Napoli, durante una notte di guardia. Il reparto è pieno (12 posti letto), e se stanotte mi arriva un’emergenza, come arriverà, io non so dove ricoverarla. Ovvero dovrò fare un sovrannumero. I posti letto previsti dalla L. 180/78 (1 ogni 10.000) abitanti non li abbiamo mai avuti. Anzi, viaggiamo molto al di sotto. Questo significa avere i nostri reparti sempre sul punto di traboccare, con pazienti da dimettere precocemente, spesso affidati a strutture convenzionate per il decorso post-acuto. Il nostro ruolo è di spegnere l’incendio dello scompenso psicotico acuto nel più breve tempo possibile e poi smistare il paziente, o al territorio, o in una struttura. Negli ultimi anni la nostra situazione è drasticamente peggiorata per una serie di fattori : 1) dalle 20.00 alle 08.00 e nei festivi il 118 porta i pazienti direttamente da noi senza alcun filtro territoriale; 2) l’incremento di sostanze stupefacenti stimolanti nella popolazione dei giovani ha prodotto molti shock psicotici acuti, intrattabili al di fuori di un ambiente ospedaliero; 3) adolescenti e minori con turbe del comportamento “dirompente” vengono condotti da noi, poiché non è previsto alcun altro presidio contenitivo in fase acuta; 4) anziani dementi con gravi turbe del comportamento vengono condotti da noi; 5) pazienti autori di reato con manifestazioni comportamentali abnormi o con riconosciute sindromi psichiatriche vengono condotti da noi.